Коронавирус в прямом эфире
11:29 2021.08.02 (обновлено: 11:47 2021.08.02)

Прямой эфир собрал более 500 сотрудников компании. На их вопросы, присланные заранее и заданные во время встречи, ответила Татьяна Зубкова, кандидат медицинских наук, заведующая консультативнодиагностическим отделением ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева».

 

– Почему люди болеют между введением первого и второго компонента вакцины?

– Прежде всего хочу рассказать о том, какие вакцины на сегодняшний день зарегистрированы в РФ. Их четыре. Это рекомбинантная вакцина «Спутник V», она же «ГамКОВИД-Вак», разработанная Московским НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Второй препарат – однокомпонентная синтетическая пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» Новосибирского государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». Есть также инактивированная вакцина «КовиВак», которую разработали в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. Все эти три препарата двухкомпонентные. И только четвертая вакцина, «Спутник Лайт» (по сути, половинка «Спутник V»), вводится один раз, что считается достаточным для ряда пациентов.

В зависимости от конкретной вакцины между введением первого и второго компонента должно пройти от 14 дней до 21. В том, что человек заболел между прививками, ничего удивительного нет, потому что до формирования полноценной иммунной защиты он уязвим, как и все непривитые.

Кроме того, здесь еще может иметь место определенный психологический эффект, когда после получения первой дозы препарата человек расслабляется, перестает использовать средства индивидуальной защиты, начинает посещать места с большим скоплением людей, чем повышает риск заражения. На самом деле для формирования полноценного иммунного ответа нужно не просто ввести две дозы вакцины, но и дождаться, чтобы прошел 21 день после последней прививки. И только тогда можно рассчитывать на то, что человек получил от вакцины всё, что она могла ему дать.

Говорить о том, что люди часто болеют между введением первого и второго компонента, не приходится, таких данных нет. Однако точно не стоит расслабляться, поскольку даже тот факт, что человеку ввели весь препарат, еще не означает, что он полностью защищен. Даже после полного цикла вакцинации сохраняется риск заражения. Но привитые люди болеют реже и гораздо легче, поэтому вакцинироваться нужно.

– Как много больных среди привитых и тех, кто не прошел вакцинацию?

– Из научной литературы доступны следующие данные: среди госпитализированных пациентов (те, у кого среднетяжелое или тяжелое течение болезни), прошедших весь цикл вакцинации, – до одного процента. По другим, более реалистичным, на мой взгляд, данным их порядка четырех процентов. Это говорит о том, что вакцина снижает вероятность тяжелого течения болезни.

– Почему люди болеют после полного цикла вакцинации?

– Ни одна вакцина не защищает от заболевания на сто процентов, таких прививок не существует в принципе. Даже у препарата от клещевого энцефалита с очень высокими показателями эффективности – порядка 97 процентов – остается три процента для так называемого неуспеха.

Преимущество основных вакцин от COVID-19 в том, что они снижают вероятность тяжелого течения заболевания. И те самые четыре процента, о которых я говорила ранее, тому подтверждение.

– Влияет ли количество антител на необходимость вакцинации?

– Большое количество антител к белку коронавируса не является абсолютным критерием защиты. Помимо наличия антител, число которых можно померить, сдав кровь на иммуноглобулины класса G, есть много других параметров. Однако рутинно, то есть в обычных лабораториях, их не исследуют. Тем не менее они характеризуют иммунный ответ на инфекцию и на вакцинацию. Это, в частности, клеточный иммунный ответ, о котором многие наверняка слышали. Однако проблема в том, что его определение – достаточно дорогая методика. И очень небольшое количество лабораторий может себе ее позволить, в основном такие анализы проводят в научных центрах. Есть также отдельный тест на нейтрализующую способность антител, которые не дают размножаться коронавирусу. Это тоже очень сложный тест, но он дает более точную информацию об уровне защиты.

Сейчас вышли методические рекомендации Минздрава, согласно которым проходить вакцинацию необходимо не позже чем через шесть месяцев после перенесенного заболевания. Такие же сроки для ревакцинации тех, кто уже прививался. Это вызвало бурную дискуссию среди населения, потому что люди измеряют у себя антитела и ориентируются на их количество. Однако в рекомендациях не сказано, что при принятии решения о вакцинации необходимо опираться на уровень антител.

– Какие есть противопоказания и показания к вакцинации?

– Согласно инструкции к вакцинам, составленной по результатам клинических исследований, противопоказанием к вакцинации от COVID-19 являются тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок и отек Квинке. Это тяжелые жизнеугрожающие состояния, и люди, у которых они есть, как правило, знают о них. Еще одно противопоказание – тяжелые реакции на предыдущие вакцинации. Среди них гипертермия – подъем температуры выше 40 градусов и судороги.

В инструкции к вакцине также написано, что противопоказанием является непереносимость компонентов препарата. Это стандартная, хотя и немного лукавая формулировка, поскольку, пока человек не введет лекарство, он не узнает, есть ли у него какие-либо реакции на имеющиеся компоненты.

А вот такие заболевания, как бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертония, противопоказаниями к вакцинации от COVID-19 не являются. Скорее наоборот, это прямое показание к прививке. Люди с этими хроническими болезнями зачастую очень тяжело болеют коронавирусом, а потому их нужно прививать в первую очередь, поскольку находятся в группе риска. Однако перед вакцинацией следует максимально компенсировать давление, нормализовать уровень сахара в крови, чтобы легче перенести препарат. Пожилой возраст – тоже фактор риска и показание к введению вакцины.

Еще одна горячая тема – вакцинация беременных. Например, препаратом от компании Pfizer/BioNTech таких женщин прививают. У нас в стране в начале июля внесены изменения в инструкцию «Спутник V», согласно которым вакцинировать беременных можно. А вот кормящих женщин пока нельзя, поскольку считается, что компоненты вакцины могут попасть в организм ребёнка с молоком матери, а на детях клинические исследования пока не проводились. Поэтому на сегодняшний день в России вакцинация детей не разрешена. Впрочем, сейчас полным ходом проходят клинические исследования вакцины «Спутник V» на подростках возрастной группы 12–17 лет.

Я часто слышу: зачем нужно вакцинировать детей, ведь они редко болеют коронавирусом? Действительно, реже и легче взрослых, однако они прекрасно распространяют инфекцию в детсадах, школах и дома среди своих родственников. Поэтому прививать их тоже надо.

Я думаю, в течение года мы получим разрешение на вакцинацию детей.

Очень часто возникают вопросы в отношении пациентов с онкозаболеваниями, надо их прививать или нет? К сожалению, люди с таким диагнозом сталкиваются с огромными трудностями. У них высокий риск тяжелого течения COVID-19. Более того, они по несколько месяцев не могут избавиться от коронавирусной инфекции в организме. В результате не могут получить необходимую химиотерапию, потому что в онкологические клиники не пускают с положительным тестом на коронавирус. Из-за этого их онкозаболевания прогрессируют. Чтобы не попасть в такую ситуацию, им тоже нужно вакцинироваться, но с осторожностью, как сказано в инструкции к вакцине. Другими словами, онкологическое заболевание не является противопоказанием к вакцинации.

– Говорят, что клинические исследования вакцин до конца не пройдены. Не стану ли я участником таких испытаний, если поставлю прививку?

– Человек не может стать участником клинических исследований без своего ведома. Для этого он должен подписать специальное согласие, но прежде его проинформируют о возможных последствиях, а затем застрахуют. Исследования лекарств – очень зарегламентированный процесс. Если не соблюсти всю процедуру, организаторы не смогут воспользоваться полученными данными, их нельзя будет опубликовать, и они будут бесполезны.

Есть закон, который позволяет регистрировать клинические исследования первой и второй стадии вакцин и лекарственных препаратов по ускоренной схеме. Затем следует третья фаза, когда вакцина уже зарегистрирована, но исследования продолжаются. Участники третьей стадии – это проинформированные добровольцы, а не те люди, которые в рамках медицинской помощи получают вакцины. Так, например, результаты третьей фазы испытаний вакцины «Спутник V» были опубликованы в международном журнале The Lancet, очень уважаемом издании, которое не принимает непроверенную информацию.

Кроме того, данные о побочных эффектах собираются и после регистрации препарата. Те, кто записывался на вакцинацию с помощью сайта «Госуслуги», получили на портале дневник самонаблюдения, где их спрашивают о самочувствии и побочных эффектах. Все эти сведения разработчики вакцины собирают и анализируют. Если появятся данные, что вакцина с определенной частотой вызывает какой-то побочный эффект, то их добавят в инструкцию к препарату.

Повторюсь, клинические исследования российских вакцин пройдены в соответствии с международным законодательством.

– Можно ли выбирать вакцину?

– Теоретически можно, а практически надо отталкиваться от того, что есть в наличии. Доктор, который занимается осмотром перед вакцинацией, при выборе препарата руководствуется тем, что у него есть. Если у него в наличии все вакцины, то, конечно, можно обсуждать с пациентом возможность выбора. Однако на практике большой выбор есть пока не всегда.

– Зачем нужна ревакцинация, через сколько ее делать и каким препаратом?

– Ревакцинация необходима, чтобы усилить ослабевающий иммунный ответ и улучшить свою защиту от коронавирусной инфекции. По рекомендациям Минздрава, ревакцинироваться нужно не позднее чем через шесть месяцев после последней вакцинации.

Что касается выбора вакцин, в идеале хорошо бы использовать разные препараты. Если, допустим, человек вакцинировался «Спутником V», то ревакцинироваться лучше, например, «КовиВак» или «ЭпиВакКорона».

– Может ли вакцина вызывать онкологические заболевания?

– Я прекрасно знаю механизм действия вакцин, и для меня этот вопрос звучит странно: мне непонятно, каким образом это могло бы происходить.

Во-первых, в нашей стране нет зарегистрированных вакцин, содержащих генетический материал. Это, к слову, препараты таких компаний, как Pfizer/BioNTech и Moderna. Во-вторых, действия содержащихся в них матричных РНК (мРНК) направлены на синтезирование С-белка, к которому выработается клеточный иммунитет и антитела. Но они никоим образом не подходят к ядру клетки, где хранится ДНК человека, то есть механизм влияния на геном отсутствует.

Цель любой вакцины – обмануть иммунную систему. Для этого препарат маскируется под инфекцию, демонстрирует необходимые антигены нашему организму, он с ними знакомится и вырабатывает иммунитет. После этого вакцина разрушается. Это действие любой вакцины, в том числе от CОVID-19.

Алексей ВАСИЛЬЕВ

Комментарии

Последние новости

В Коряжме ковидный госпиталь занимает два этажа городской больницы

По информации Коряжемской горбольницы, на день 19 октября амбулаторно проходят лечение от коронавируса 714 человек. Неделей ранее было 812 амбулаторных больных. Но это не говорит о том, что в городе болеют сейчас реже. Просто процент выписанных пациентов стал больше.

Подробнее
Коряжме выделен новый автобус для перевозки детей

107 новых автобусов для перевозки школьников получила этой осенью Архангельская область. Один из автомобилей «ПАЗ» выделен Коряжме, представители межшкольного учебного комбината уже завтра выезжают за подарком в столицу Поморья.

Подробнее
Грабеж! И все - спиртное

13 октября в Коряжме задержали мужчину, подозреваемого в хищении бутылки водки из «Пятерочки». Ему 23 года, нигде не работает, неоднократно привлекался к уголовной ответственности.

Подробнее

Самое читаемое

Обсуждаемое в категории

В Коряжме ковидный госпиталь занимает два этажа городской больницы

По информации Коряжемской горбольницы, на день 19 октября амбулаторно проходят лечение от коронавируса 714 человек. Неделей ранее было 812 амбулаторных больных. Но это не говорит о том, что в городе болеют сейчас реже. Просто процент выписанных пациентов стал больше.

Подробнее
Котласская больница опубликовала статистику по заболевшим коронавирусом после прививки

Важно: эти цифры касаются только пациентов приписного населения Котласской больницы — только Котласа и Котласского района (Коряжма не входит в расчёты).

Подробнее
Коряжма по числу заболевших коронавирусом вышла на второе место по области за сутки

В Архангельской области за сутки прибавилось 366 новых случаев COVID-19.

Подробнее
Товары для домашних животных

Заботьтесь о здоровье своего питомца вместе с PetPro! 

Реклама
Бронирование билетов: +7 (953) 269-82-99

Ждём вас в CINEMA V!

Реклама
Кабельное телевидение за 170 рублей в месяц без дополнительного оборудования

+ городской новостной телеканал "ТВ Коряжма"

Реклама