Сколько можно выпить алкоголя без вреда для организма? Стоит ли насторожиться, если близкий человек часто рассказывает анекдоты о пьяных? Популярно ли и насколько эффективно кодирование? Сегодня поговорим об этом с психиатром-наркологом Коряжемской городской больницы Сергеем Губкиным.
- Сергей Геннадьевич, где эта тонкая грань между зависимостью и умеренным употреблением алкоголя?
- Об алкоголизме можно говорить, когда появляются проблемы и влечение к употреблению алкоголя становится непреодолимым. Человек начинает постоянно думать о спиртном, говорить об этом. У него возникает своеобразный алкогольный юмор, он сыплет анекдотами этой тематики. Кроме того, начинает выпивать чаще и больше, а спустя время – опохмеляться.
Также стоит насторожиться, если картина опьянения становится другой. Например, если раньше человек в компании выпивал и был веселым, шутил, пел песни, танцевал, а потом в состоянии опьянения вдруг стал мрачным, злым, развязным, неприятным… Обычно меняется и реакция на передозировку. Если прежде организм стремился избавиться от выпитого спиртного, то впоследствии рвотного рефлекса не возникает. Иногда зависимый может начать выпивать в одиночку. Это особенно характерно для женщин, у них быстро наступает деградация. Мужчины сразу выбирают себе «подходящее» окружение, они не будут общаться с теми, кто занимается спортом, ловит бабочек, коллекционирует марки, разводит рыбок…
- А если мужчина после рабочего дня каждый день выпивает по стопке коньяка, но при этом не рассказывает анекдоты про пьяных и круг его интересов не сужается, стоит волноваться?
- Главное – чтобы он контролировал ситуацию. Если он выпивает каждый день, у него есть риск формирования алкогольной зависимости. Но он не алкоголик.
- А какова возрастная категория тех, кто нуждается в вашей помощи?
- От 18 до 70 и старше. У нас нет на учете подростков с алкогольной зависимостью. Как врач скажу: до 18 лет, а лучше до 21 года, алкоголь пробовать не нужно. В это время еще не развиты ни психологические механизмы, ни ферментативные (алкоголь перерабатывают два фермента: алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа). Подростки даже незначительные дозы алкоголя переносят плохо, у них быстро формируется установка на принятие алкоголя. Они привыкают не решать жизненные проблемы, а запивать их. Это очень опасно.
- А алкогольная наследственность существует? Что делать тем, у кого пьют родители или бабушки и дедушки?
- Конечно, существует. Наследственность от бабушек и дедушек влияет в меньшей степени. А вот если родители пьют, то нужно понимать, что ты – в группе риска. Что делать? Употреблять алкоголь с особой осторожностью. Идеальный вариант – полностью от него отказаться. Наследственность играет большую роль, нельзя это недооценивать, всё происходит на метаболическом уровне. У таких детей определенным образом функционирует ферментативная система – она уже изначально, прямо с рождения, настроена на переработку алкоголя.
- Есть ли относительно безопасные дозы спиртного?
- Да, проводились исследования, дозы рассчитаны Минздравом. Это 0,4 грамма на килограмм веса для мужчин и 0,3 грамма для женщин в пересчете на абсолютный алкоголь. Получается, для мужчины это примерно 70 граммов водки или пол-литра пива, для женщин – 50 граммов водки или 0,3 литра пива. Конечно, эти нормы потребления алкоголя условны. Речь идет об однократном употреблении. А как часто выпивать – каждый решает сам. Главное, не забывать, что алкоголь – это клеточный яд. Он разжижает клеточные мембраны, убивает клетки мозга и печени. Когда употребляете алкоголь, то убиваете часть своего организма.
- Раньше популярны были методы кодирования. Сегодня они потеряли свою актуальность?
- Кодирование – это психотерапевтическая методика, у нее есть определенные показания и противопоказания для применения. В России этот метод ввел Александр Довженко еще в 80-е годы. Но он не брал всех подряд для кодирования, этому предшествовала большая предварительная работа. Сейчас кодирование по-прежнему очень популярно. Но прежней эффективности нет, потому что редко кто учитывает показания и противопоказания. Обычно родственники тащат за рукав своего близкого человека к наркологу и говорят: сделайте так, чтобы он перестал пить, дайте ему таблетку, закодируйте… А сам пациент не готов к этому, и даже если соглашается, то только для того, чтобы его оставили в покое.
- Насколько проблема алкоголизма актуальна в Коряжме?
- На учете состоят всего 248 человек, из них 218 с алкоголизмом (алкогольной зависимостью) и 30 человек с пагубным употреблением алкоголя без зависимости (алкоголизма еще нет). Для алкоголизма свойственна стадийность. Для первой стадии характерно повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя. Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие остается прежним. На начальной стадии алкоголизма появляются алкогольные провалы в памяти. На второй – абстинентный синдром (синдром отмены). Третью стадию характеризуют длительные, зачастую хронические запои.
- Однажды в одном журнале наткнулась на интересный тест на алкоголизм. Всего один ответ «да» в результатах указывал на потенциальную зависимость от алкоголя. Этому верить?
- Да, есть такие скрининговые тесты. Им можно верить, степень достоверности у них высокая.
Светлана АНТРОПОВА | Фото Никиты НАГИЛЕВА | На фото психиатор-нарколог Коряжемской городской больницы Сергей Губкин
Последние новости
Вечером 29 мая произошел пожар в одной из секций на ул. Набережной им. Н. Островского, 3. Огонь был ликвидирован часа за полтора, но жить в пострадавших комнатах пока невозможно. На этаже отключено электричество, стены закопчены. Нуждающимся погорельцам город предоставил временное жилье.
ПодробнееВ Коряжме подведены итоги спартакиады среди трудовых коллективов учреждений, предприятий и организаций. Завершающим видом спортивного марафона длиною почти в год стала легкоатлетическая эстафета.
ПодробнееЕго участники – школьники и студенты Котласа и поселка Вычегодский. Занятия проходят в Коряжемском центре по военно-патриотическому воспитанию молодежи «Патриот».
ПодробнееСамое читаемое
На тушение выехал один пожарный расчет. По приезду огнеборцев автомобиль горел открытым пламенем.
ПодробнееВ соседнем Ленском районе в населенные пункты начали выходить волки. Что совсем не типично для этого времени. Камера видеонаблюдения, установленная во дворе частного дома в поселке Сойга (80 километров от Коряжмы), зафиксировала момент, когда серый хищник напал на домашнюю кошку.
ПодробнееСчитанные дни остаются до окончания Всероссийского онлайн голосования. Поддержать одну из четырех отобранных территорий для благоустройства в 2024 коряжемцы могут до 31 мая. По данным на 13 часов понедельника, 22 мая, участниками всероссийского онлайн голосования стали 6743 коряжемца.
ПодробнееОбсуждаемое в категории
Вечером 29 мая произошел пожар в одной из секций на ул. Набережной им. Н. Островского, 3. Огонь был ликвидирован часа за полтора, но жить в пострадавших комнатах пока невозможно. На этаже отключено электричество, стены закопчены. Нуждающимся погорельцам город предоставил временное жилье.
ПодробнееЕго участники – школьники и студенты Котласа и поселка Вычегодский. Занятия проходят в Коряжемском центре по военно-патриотическому воспитанию молодежи «Патриот».
Подробнее7354 коряжемца стали участниками Всероссийского онлайн голосования по отбору объектов для благоустройства в 2024 году. Жители города, как и в прошлые годы, проявили активность и неравнодушие, выбрав на их взгляд самую нуждающуюся в обновлении территорию.
ПодробнееУзнавай новости первым!