В России регистрируют увеличение случаев гриппа. Пока о широком распространении инфекции речи не идет, напротив, в последнюю неделю декабря заболеваемость и ОРВИ, и ковидом заметно снизилась, но одновременно в Роспотребнадзоре сообщили о появлении на территории страны штамма гриппа А(H1N1)2009, который вызывает осложнения со стороны легких.

«Этот вирус чаще других вызывает тяжелое течение заболевания и приводит к легочным осложнениям. Поэтому этой зимой нужно особенно внимательно отнестись к своему здоровью. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Грипп способен в течение 24 часов прогрессировать до развития тяжелых осложнений, наиболее частое из них – пневмония. Она составляет 65 % всех осложнений и может приводить к летальным исходам», – сообщили в Роспотребнадзоре

«Российская газета» попросила прояснить ситуацию нашего постоянного эксперта, врача-инфекциониста, главного врача «Инвитро-Сибирь» Андрея Позднякова.

 

- Что можно сказать о гриппе A(H1N1)2009, который, как сообщается, может стремительно перейти в тяжелую пневмонию?

 

- Данный вирус не новый. Это, кстати, следует из его названия – A(H1N1)2009. Это тот штамм, который вызвал крупную вспышку, можно сказать, пандемию в 2009 году – его тогда называли «свиным гриппом». Клинические особенности его течения тогда, в 2009 году, действительно отличались тяжестью заболевания и частыми осложнениями.

Это грипп А, который и вызывает наиболее крупные эпидемии, поскольку характеризуется более высокой заразностью по сравнению с другими типами гриппа и распространяется быстрее. Собственно, это и привело в 2009 году к пандемии – то есть распространению инфекции по всему миру.

 

- Какими особенностями обладает этот вариант гриппа?

 

- Этот штамм не чувствителен к ремантадину и амантадину. Это нужно понимать, потому что люди до сих пор пытаются лечиться этими довольно старыми препаратами.

 

- Насколько опасен этот тип вируса?

 

- Этот грипп действительно достаточно быстро, на вторые-третьи сутки может давать тяжелую вирусную пневмонию.

Вообще, при гриппе возможны два варианта пневмонии: первый – встречается реже, но протекает тяжело – при нем воспаление альвеолярной ткани вызывается самим вирусом. Это и есть быстро развивающаяся и тяжело протекающая вирусная пневмония. К счастью, она встречается не часто.

Намного чаще мы видим другой вариант – вторичную пневмонию, когда из-за резкого снижения иммунитета на фоне гриппа активируется имеющаяся у человека условно-патогенная микрофлора. В таких случаях поражение дыхательных путей, в том числе, воспаление легких вызывается присоединенной бактериальной инфекцией. И такая картина может развиваться при заражении любым штаммом вируса гриппа без исключения.

Кроме того, у этого штамма вируса есть еще одна неприятная особенность: он нередко вызывает различные диспепсические расстройства – боли в животе, диарею, тошноту, рвоту – примерно у 25% пациентов.

 

- Как вы считаете, грозит ли нам эпидемия гриппа в этом сезоне?

 

- Вообще, он пандемичный. У него есть потенциал для быстрого распространения, особенно в городах.

Будет или нет эпидемия – зависит от нескольких факторов. Прежде всего, от того, какова в конкретном городе прослойка вакцинированных людей, то есть насколько сформирован коллективный иммунитет. Если привитых людей достаточно много – распространение вируса происходит медленнее.

Второй влияющий фактор – как часто люди посещают массовые мероприятия и пользуются общественным транспортом. В больших коллективах – рабочих, учебных, детских – инфекция распространяется очень быстро.

Наконец, влияет и погода – при довольно теплой, слякотной зиме – температуре от около нуля до минус 10 градусов – вирусу гриппа просто раздолье. Это наиболее благоприятные условия для его распространения.

Но хочу напомнить еще раз: прививка защищает от более тяжелого течения заболевания и развития осложнений.

 

Какой вывод? Раз A(H1N1)2009 уже пошел по стране, то могу с высокой долей вероятности предположить, что заметный подъем заболеваемости мы увидим в феврале-марте. Те, кто не иммунизирован, будут заражаться и болеть. Люди, сделавшие прививку, в преимущественном положении. Конечно, ни одна вакцина не дает 100-процентной гарантии от заражения, но она, как я уже сказал, предотвращает тяжелую форму заболевания.

 

Мнение

О ситуации с гриппом в этом сезоне рассказала известный биолог, профессор Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова.

«В США, по данным CDC, примерно половина случаев гриппа в этом сезоне приходится на штамм A(H1N1)2009, а он и в «злобном по гриппу» 2009 году отличался особой пневмонийной жестокостью. Особенно у самых маленьких и пожилых», – отметила профессор Баранова.

Она также рассказала о дополнительном факторе риска: в нынешнем сезоне у многих детей и взрослых имеется вялотекущая микоплазменная пневмония. Она протекает без температуры, а развивается, возможно, как «постковидная».

Непролеченная или недолеченная пневмония – это дополнительный риск для легких при инфицировании вирусом гриппа.

«При наличии обоих патогенов ухудшение может произойти очень быстро, буквально, за один день», – подчеркивает Анча Баранова.

Кроме того, распространению вируса может способствовать низкий уровень «покрытия» населения противогриппозной вакцинацией.

При этом люди, сделавшие прививку, защищены: потому что штамм A(H1N1)2009 включен во все противогриппозные вакцины текущего эпидемического сезона.

 

Источник информации: сетевое издание «Российская газета» | Источник фото: polymerh.ru