В России зафиксировали вспышку внебольничной пневмонии. Инфекция уже охватила 16 регионов: от Ленинградской области до Камчатки. В некоторых городах школы закрыли на карантин, а детей перевели на дистанционное обучение.

Речь идет об инфекции, которую вызывает микоплазма – бактерия, живущая в организме почти каждого человека, но активизируется она только в период простуд и стресса. Если не выявить болезнь на раннем этапе, она может привести к серьезным осложнениям: гнойному плевриту, отеку легких и даже воспалению почек.

MSK1.RU узнал у врачей, с чем связан резкий скачок заболеваемости и что делать, чтобы не подхватить коварную инфекцию.

 

Болеют даже на Камчатке, школы закрывают на карантин

Всплеск заболеваемости пневмонией зафиксировали уже в 16 регионах страны, подсчитали «Известия». Среди них – Ленинградская, Костромская, Вологодская, Свердловская области, Алтайский и Камчатский край, Удмуртия и Коми.

Инфекцией заражаются как взрослые, так и дети. Причем чаще врачи выявляют пневмонию инфекционного происхождения. В Ижевске, например, за неделю зарегистрировали 510 новых случаев заражения. В Екатеринбурге из-за подъема заболеваемости на карантин закрыли 22 школы и два детских сада, а из аптек пропало важное лекарство – антибиотик кларитромицин.

В Роспотребнадзоре сообщили, что в учебных учреждениях усилили проведение утренних фильтров: детей проверяют на наличие температуры, кашля, насморка и других симптомов болезни.

По данным ведомства, основной возбудитель вспышек – бактерия Mycoplasma pneumoniae. Она передается воздушно-капельным путем и способна вызвать бронхит, синусит, фарингит и атипичную пневмонию, объяснили врачи.

«Атипичная пневмония – это пневмония, вызванная группой атипичных возбудителей: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila и Chlamydophila pneumoniae. Это сложновирусные варианты поражения легких», – рассказал MSK1.RU доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ им. Сеченова, врач-пульмонолог Александр Пальман.

 

Что такое микоплазменная пневмония

Микоплазменную пневмонию также называют «болезнью новобранцев», рассказал MSK1.RU врач-иммунолог Владимир Болибок. Именно эта инфекция атаковывала рекрутов, которых набирали в армию. Чтобы предупредить ее распространение, в части специально вводили так называемый курс молодого бойца: 40 дней новички находились на карантине, чтобы не перезаражать остальных.

Микоплазма живет в организме почти каждого человека. При этом наш иммунитет к ней неустойчив. Стоит пережить стресс или поесть вредной еды – и бактерия активизируется.

«Микоплазма является оппортунистической инфекцией, то есть скрытой. Она есть практически у всех, но никак себя не проявляет при нормальном иммунитете. А когда иммунитет ослабевает, она может проявиться», – объяснил MSK1.RU Владимир Болибок.

По его словам, примерно такая же вспышка пневмонии, как сегодня, возникала в 1990-х годах: случаи заболевания фиксировали по всей стране. Для бактериальных инфекций, говорит иммунолог, в принципе характерна волнообразность.

«Они накатывают, вызывают вспышки вплоть до карантинов, потом ослабевают и на какое-то время вообще исчезают на десятки лет. Потом появляется какое-то новое поколение. Волны очень длинные, по несколько десятков лет», – пояснил врач.

 

Почему пневмония вспыхнула в этот раз?

Во время пандемии COVID-19 люди принимали большое число антибиотиков, часто – необоснованно, считает Владимир Болибок. В результате лекарства, которые использовали без нужных на то показаний, ослабили наш иммунитет.

«Никто не отрицает, что антибиотики применялись избыточно, и они тоже повредили», – отметил в разговоре с MSK1.RU медик.

Сейчас инфекция распространяется главным образом среди школьников. Это может быть связано с повышенным уровнем стресса. Но главный фактор – постоянное нахождение в коллективе.

«Это болезнь замкнутых коллективов. Например, люди живут в общежитии или в хостеле или какие-то тесные общения, особенно часто среди молодежных коллективов. В детских коллективах, в школах, в интернатах это всё может быть, конечно», – подчеркнул в разговоре с MSK1.RU профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.

 

Бьет по легким и сатурации

Микоплазменная пневмония часто сопровождается госпитализацией. В основном она встречается зимой, когда свирепствуют вирусы. В группе риска – пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, которые часто болеют. У них инфекция протекает наиболее тяжело, рассказал MSK1.RU Карабиненко.

Во время болезни у человека нарушается работа легких, падает артериальное давление и сатурация. Если вы заболели, поднялась температура, появился кашель с мокротой, стало трудно дышать, а фитнес-браслет показывает низкий уровень кислорода в крови, нужно бежать к врачу.

«Пациенту сделают рентген, КТ и аускультацию (то есть прослушают легкие с помощью стетоскопа. – Прим. ред.). На основе этого уже делается вывод, есть ли пневмония или нет», – уточнил в разговоре с MSK1.RU Владимир Болибок.

Чтобы определить возбудитель пневмонии, врачи применяют тест-системы. Однако исследование занимает много времени – около недели, а при пневмонии счет идет на часы. Поэтому таких пациентов начинают лечить сразу по общим стандартам, отметил пульмонолог Александр Пальман.

«Если есть некий пациент и у него воспаление легких, то точно сказать по клинике, что это такое, обычно невозможно», – пояснил он.

 

Чем лечат «болезнь новобранцев»

Микоплазма является атипичным возбудителем и имеет немного другое устройство, поэтому поддается лечению только определенными антибиотиками. Александр Пальман объясняет, что врачи имеют «некий статистический вероятностный набор», который позволяет назначить правильное лечение.

«Предположим, это молодой человек или человек пожилой с сахарным диабетом. Учитывая всё это, мы приблизительно представляем, какие возбудители наиболее вероятно отвечают за это воспаление, – рассказал MSK1.RU врач. – Исходя из этого и назначается антибиотик».

При этом антибиотик влияет не на один возбудитель, а на большую группу. Если пациенту дали препарат, который действует и на обычные бактерии, и на атипичный возбудитель, а через 2–3 суток у него нормализовались температура и кровь, значит, антибиотик подействовал.

Лекарство должно заработать за 48–72 часа. Если на третий день у пациента нет улучшений, ему назначают другой препарат. Обычно второй антибиотик учитывает возможность атипичного возбудителя.

 

Как защититься в период вспышек?

Микоплазма передается воздушно-капельным путем, поэтому самое главное – защитить органы дыхания. Владимир Болибок советует применять все те меры предосторожности, которые вводили во время пандемии: носить маску, чаще мыть руки и лицо, проветривать помещения.

«Вспомните, когда был ковид, жесткий локдаун, масочный режим, дистанционное обучение, социальное дистанцирование, у нас вообще все инфекции исчезли, кроме коронавируса. Не было ни гриппа, ни ОРВИ, ни ОРЗ. Все эти меры помогают избежать респираторной инфекции», – подчеркнул в разговоре с MSK1.RU иммунолог.

Если у вас или вашего ребенка появился кашель, лучше остаться дома, чтобы не передавать инфекцию дальше. В крайнем случае – надеть маску.

Пульмонолог Александр Карабиненко также порекомендовал людям с ослабленным иммунитетом вакцинироваться от гриппа, ОРВИ и пневмококковой инфекции, которая вызывает наиболее тяжелую форму пневмонии.

К счастью, угрозы вспышки пневмококковой пневмонии сейчас нет, говорят врачи. В отличие от микоплазмы, от пневмококка защититься можно с помощью прививки.

«Пневмококки вызывают наиболее тяжелую пневмонию – крупозную (в таком случае у больного начинается фибринозное воспаление, которое захватывает целые доли легкого. – Прим. ред.)», – обратил внимание Владимир Болибок.

Ранее мы рассказывали, как защитить свой организм в сезон простуд и ждать ли новой волны ковида этой осенью. Вирусолог Петр Чумаков заявил MSK1.RU, что прививаться от ковида уже нет смысла – инфекция мутирует настолько быстро, что прежние вакцины от них не защитят. Мы поговорили с ученым, как он пришел в профессию, опасен ли сейчас коронавирус и когда в России изобретут лекарство от рака. Обо всём этом читайте в большом интервью.

 

Источник информации: fontanka.ru | Фото Артема Устюжанина / E1.RU